Sistem Pelayanan RM Di Kodefikasi dan Indeksing RM

Adalah bagian yang bertanggungjawab terhadap penelitian dan pengoreksian penulisan kode penyakit, tindakan atau operasi, sebab kematian dan dokter. Kode penyakit dengan menggunakan ICD 10. Kode tindakan menggunakan ICOPIM (versi Jamkesmas menggunakan ICD 9 CM). Perubahan penggunaan dari ICD 9 ke ICD 10 berdasarkan SK Dirjen Yanmed No. HK 00.05.1.4.00744 tentang Penggunaan Klasifikasi Internasional mengenai Penyakit rev.10 di RS. Pemberlakuan Klasifikasi Statistik Internasional Mengenai Penyakit Rev.10 (1985) mengganti rev.9 (1979) berdasarkan SK Menkes RI No. 50/Menkes/SK/I/1998.
A. Tugas Pokok Kodefikasi dan indeksing:

  1. Membuat daftar penyakit dan tindakan yang sering ditulis dokter dengan kode-kode yang sesuai
  2. Meneliti dan mengoreksi kode ICD 10, ICOPIM, dan ICD 9 CM yang ditulis para dokter dan perawat.
  3. Menyusun kode dokter berikut nama-namanya.
  4. Membuat indeks penyakit, tindakan, kematian, dan indeks dokter.
  5. Menyimpan dan menyediakan ineks untuk analisis data rekam.
  6. Membuat catatan penggunaan formulir indeks.

B. Dokumen dan catatan yang digunakan :

  1. Dokumen RM
  2. Kartu Kendali
  3. Kartu indeks
  4. Buku catatan penggunaan indeks
  5. ICD 10
  6. ICD 9 CM
  7. ICOPIM
  8. Kamus Kedokteran

C. Deskripsi kegiatan pokok Kodefikasi dan indeksing

  1. Menerima kartu kendali dan dokumen RM dari asembling
  2. Meneliti dan mengoreksi kode ICD 10, ICOPIM dan ICD 9 CM yang tertgulis di dokumen RM.
  3. Dokumen RM yang telah dikoreksi diserahkan ke fungsi penyimpanan.
  4. Mencatat kelengkapan isi kartu kendali.
  5. Membuat indeks penyakit dengan cara mengelompokkan kartu kendali yang berkode ICD 10 sama kemudian memindahkan ke kartu indeks penyakit.
  6. Membuat indeks tindakan dengan cara yang sama di indeks penyakit
  7. Membuat indeks dokter
  8. Menyusun indeks secara alphabet
  9. Menyediakan indeks bagi yang memerlukan dengan menggunakan buku catatan penggunaan indeks.

D. Informasi yang perlu dihasilkan oleh bagian kodefikasi dan indeksing

  1. Hasil rekap SHRI, SHGD, SHRJ, SH lab, dan SH radiologi
  2. Jumlah Daftar Penyakit sesuai kunjungan yang akan dibuat untuk RL2a, Rl2b
  3. Jumlah atau hasil tindakan yang diberikan kepada pasien.
  4. Jumlah atau daftar hasil sebab kematian.

(sbr: Pengelolaan Sistem Rekam Kesehatan, Bambang Shofari (dr, MMR), tidak dipublikasikan)

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: